복지정책론-건강 保險 제도
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복지정책론-건강 保險 제도
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순서
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건강 보험 제도
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목차
의의 및 배경
특징
결점
대안
conclusion(결론)
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의의 및 배경
국민의 질병·부상에 대한 예방, 진단, 치료, 재활과 출산, 사망 및 건강증진에 대하여 보험서비스를 제공하여 국민건강을 증진시키기 위한 사회보장제도
매월 보험료 납부
보험료 모아놓기
필요할 때 일부 대납
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의의 및 배경
지역, 직장별로 의료보험조합을 별도 구성
독립채산제 방식의 조합방식
→ 의료보험조합 간의 보험료, 급여 차이
발생
→ 분립적인 조합 운영은 형평성 결여와
비효율적인 운영을 하게 함
지역의료보험의 만성적인 재정적자
→ 혁신적 의료보험개혁을 요구
관리체계를 단일보험자로 통합 운영
→ 운영의 효율성 및 보험료 부담의
형평성 대두
포괄적 의료서비스를 제공하려는 노력
→ 국민의료보험법의 입법
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특징
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특징
* 건강보험급여 급여체계
요양급여
건강진단
요양비
장애인보장구급여비
장제비
본인부담액 보상금
[
가입자 및 피부양자의 질병,
부상,출산 등에 대하여 진찰,
검사, 약제, 치료재료의 지급,
처치, 수술 등에 대한
의료서비스를 말한다.
국민건강보험 가입자 또는
피부양자가 사망시,
장제를 행한 자에게
장제비를 지급하는 것을 말한다
요양급여를 받고 납부한
본인부담금이 일정금액을
초과한 경우, 보험자가
그 초과금액…(투비컨티뉴드 )
복지정책론-건강 保險 제도
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설명
다.
가입자(피부양자)가 기타
불가피한 사유로 인해 요양기관을
이용할 수 없을 경우 심사평가원
심사결정금액의 공단부담금으로
지원받을 수 있따
장애인 가입자 및 피부양자가
장애인 보장구를 구입한 경우,
구입금액의 일부를 지급하는
현금급여를 일컫는다.
가입자 및 피부양자의 질병의
조기발견과 그에 따른 요양급여를
하기 위하여 2년마다 1회 이상
건강검진을 실시한다.